圖：喘證病人應(yīng)避免煙酒。

　　女，83歲，退休人士。

　　初診，2022年6月16日。

　　患者2022年2月時(shí)曾確診新冠肺炎?，F(xiàn)久行易氣喘，久坐后雙腳腳掌輕微水腫伴疼痛，平躺睡覺(jué)時(shí)軀體右轉(zhuǎn)可引致氣喘，日間常頭暈自覺(jué)如坐車船，眠差，易醒，夜尿2至3次，汗出多，無(wú)盜汗，易惡寒，納食可，大便3至4日一次，糞質(zhì)干結(jié)，排出困難，小便正常。右脈浮數(shù)，左脈沉，舌紅，苔膩。

　　二診，2022年6月20日。

　　患者久行氣喘消失，平躺睡覺(jué)時(shí)軀體右轉(zhuǎn)引致氣喘情況消失，頭暈減輕，久坐后雙腳水腫伴疼痛仍持續(xù)，眠差，易醒，夜尿2至3次，在服第二日藥后開(kāi)始大便1日1次，質(zhì)軟成形，小便正常。右脈浮數(shù)，左脈沉，舌紅，半邊苔膩，半邊無(wú)苔。

　　三診，2022年7月6日。

　　患者自述二診服藥過(guò)后氣喘消失。但數(shù)日前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始回復(fù)氣喘?，F(xiàn)久行及睡覺(jué)氣喘，無(wú)頭暈，坐后雙腳水腫伴疼痛，眠差，易醒，夜尿2至3次，納食可，大便1日1次，質(zhì)軟成形，小便清長(zhǎng)。右脈浮數(shù)，左脈沉，舌淡紅，苔薄白。

　　治療：從初診時(shí)患者的癥狀中可見(jiàn)一共有五個(gè)健康問(wèn)題，喘證、眩暈、水腫、不寐、便秘。患者以喘證為主訴，當(dāng)時(shí)筆者判斷此為喘證的表寒里飲證，故以小青龍湯加減散寒化飲，另處方麻子仁丸潤(rùn)腸通便。二診時(shí)病情減輕，但水腫仍然持續(xù)，故以五苓散加減作處方，當(dāng)中保留前方小青龍湯的君藥（主藥）麻黃和桂枝宣通肺氣。三診和二診中間相隔大約半個(gè)月，二診后氣喘已消，但停藥十日后復(fù)發(fā)，故改以定喘湯加減對(duì)癥下藥。