圖：港大醫(yī)學院的跨學系研究團隊發(fā)現，使用“氯氮平”導致血癌的風險極低。

　　【大公報訊】記者郭如佳報道：香港大學李嘉誠醫(yī)學院（港大醫(yī)學院）的跨學系研究團隊，利用醫(yī)院管理局的40萬份醫(yī)療大數據，進行全球首個針對高效抗精神病藥物“氯氮平”與血癌發(fā)病率關聯(lián)的分析研究，結果發(fā)現使用“氯氮平”導致血癌的風險極低，平均每一萬人用藥一年，僅增加不到六例血癌，顯示此藥的臨床風險相當低。該團隊建議，本港衛(wèi)生署及各地藥監(jiān)機構無需進一步限制“氯氮平”使用或發(fā)出特別警告。

　　建議無需進一步限制使用

　　該團隊表示，雖然早前西方初步研究曾指服用“氯氮平”可能顯著增加血癌發(fā)病風險，但在本港以至世界各地使用該藥時，已有嚴格的血液監(jiān)測措施。因此，建議本港衛(wèi)生署及各地藥監(jiān)機構無需進一步限制“氯氮平”使用或發(fā)出特別警告，以便及早用藥有效治療精神病。

　　“氯氮平”是目前唯一獲得美國食品及藥物管理局（FDA）批準用于治療難治性精神分裂癥的抗精神病藥物，其療效顯著，能有效減輕精神病癥狀。不過，最近芬蘭和美國的研究顯示，“氯氮平”或與血癌風險顯著增加有關，但由于數據限制和研究設計等原因，目前尚無法有效估算服用“氯氮平”所導致的血癌病例數字，所以這項風險的臨床意義尚待確定。

　　服用“氯氮平”致血癌風險低

　　為此，港大醫(yī)學院研究團隊利用醫(yī)管局的全港電子健康紀錄作綜合縱向回顧，從2001年至2022年40萬份數據篩選，追蹤當中約一萬名診斷為精神分裂癥的患者，紀錄由首次使用藥物開始七年間的健康狀況隨訪，并檢視血癌發(fā)病情況。

　　研究結果顯示，用藥后患血癌的絕對風險非常罕見，與西方研究結果脗合，即“氯氮平”與血癌發(fā)病率確有些微關聯(lián)，但其他癌癥風險并無增加。

　　領導該研究的港大醫(yī)學院藥理及藥劑學系兼臨床醫(yī)學學院家庭醫(yī)學及基層醫(yī)療學系助理教授黎子駿表示，“現時的血液監(jiān)測措施已十分完善，加上我們的數據顯示服用此藥后患血癌的概率極低，病人無需過分擔心‘氯氮平’可能引起的血癌風險。臨床上，醫(yī)生應該權衡此藥的風險和益處，同時考慮‘氯氮平’與血癌關聯(lián)的罕見性，按病人需要作出適切安排?！?/p>

　　研究團隊目前正在重新檢視其他精神藥物的潛在不良反應，特別是癌癥風險及其整體長期安全性和有效性。

　　黎子駿又指出，“我們希望通過跨學科合作和努力，能夠更好地幫助日常的臨床決策，使精神疾病患者的藥物使用更加安全和有效?！?/p>