圖:軟骨磨損令骨與骨直接摩擦引起發(fā)炎,是導(dǎo)致膝痛的主要原因。
少年到青年期(約10歲-35歲)
這時(shí)期,男性與女性的膝痛比例幾乎差不多,沒有明顯特別的分界,發(fā)病可以因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或者陳舊創(chuàng)傷引起。運(yùn)動(dòng)方面,部分人因長(zhǎng)期做一些對(duì)膝關(guān)節(jié)有影響的運(yùn)動(dòng),例如打網(wǎng)球、籃球、羽毛球以及風(fēng)帆等,導(dǎo)致膝蓋需要承受比平時(shí)大很多倍的壓力。
另外,一些膝痛不是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)外傷而引發(fā),例如有些病人會(huì)訴說什么也沒做過,但感覺上下樓梯時(shí)膝蓋痠軟無力,他們沒有因運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致?lián)p傷出現(xiàn)的膝痛,但往往卻是因?yàn)樾r(shí)曾經(jīng)跌傷膝蓋,或者長(zhǎng)期姿勢(shì)不良而致。
以上的問題,只要及時(shí)制止不適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng),加上適當(dāng)?shù)闹委煟铌P(guān)節(jié)軟骨不再受到嚴(yán)重磨損,運(yùn)用手法消除炎癥,癥狀會(huì)很快好轉(zhuǎn)。
青年到成年期(約35歲-55歲)
這個(gè)組別的男女,膝痛情況開始有明顯分別。女性膝痛的比例會(huì)大幅增加,年輕時(shí)出現(xiàn)膝痛時(shí)缺乏保養(yǎng),導(dǎo)致情況惡化是其中一個(gè)原因,另外,女性盆骨比男性闊,下肢整個(gè)的力學(xué)角度比男性加大,導(dǎo)致膝蓋撞擊發(fā)炎的比例相應(yīng)增加。除此以外,若女性荷爾蒙分泌紊亂、肥胖、持續(xù)性的行走勞損,也加劇了膝關(guān)節(jié)的損害。
這個(gè)年齡層的人,他們慢慢感受到上下樓梯時(shí),膝關(guān)節(jié)痠軟無力。部分患者直至有時(shí)走平路也覺乏力的時(shí)候,才去看病,但那時(shí)的膝關(guān)節(jié)軟骨多已開始出現(xiàn)一定程度的磨損,嚴(yán)重的甚至已經(jīng)超過一半的軟骨受到侵蝕,導(dǎo)致骨頭與骨頭的直接摩擦。
老年期(約65歲-90歲)
基于退休不需工作,長(zhǎng)者更年期后荷爾蒙平穩(wěn)等原因,這個(gè)時(shí)期膝關(guān)節(jié)相對(duì)穩(wěn)定下來,除非因人為刻意加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),否則膝關(guān)節(jié)退化速度也只會(huì)緩慢地增加。這個(gè)時(shí)候?qū)τ陉P(guān)節(jié),保養(yǎng)顯得更加重要。
在這個(gè)時(shí)期,雖然關(guān)節(jié)軟骨可能較年輕時(shí)磨損得更加嚴(yán)重,而且修復(fù)能力非常慢,但癥狀不會(huì)明顯特別加重,因?yàn)樵谂R床上觀察,關(guān)節(jié)軟骨磨損的程度與關(guān)節(jié)痛不是成正比的。即是說,關(guān)節(jié)軟骨磨蝕未必會(huì)引起疼痛,骨撞擊骨引起的發(fā)炎,即是骨性關(guān)節(jié)炎,這才是引起膝蓋疼痛的原因,但這個(gè)情況是可以改善的。